眼眶假瘤yǎn kuàng jiǎ liú

疾病概况

眼眶假瘤(pseudotumot of orbit)是一种比较多见的眼眶病，占眼眶原发性肿瘤的第三位。可发生于不同年龄，男性病人较多，实质上属于一种慢性非特异性炎症。以其能引起眼球突出、眼球运动障碍等眼眶肿瘤所具有的症状而得名。故需要与眼眶肿瘤相签别。眼眶假瘤是一种非特异性慢性增生炎症，并非肿瘤。

在先兆期，眼神经分布区有阵痛、伴有流泪、结膜水肿和眼球突出、至发展期，眼球迅速向正前方中度突出，不能复位，同时眼睑和结膜水肿加剧，早期出现眼运动障碍甚至显著的视力下降。在眶缘附近或眼眶深部多数可触摸到肿块。偶见在眼球受压迫时视网膜静脉扩张淤滞、视乳头水肿及视网膜脉络膜炎的改变。X线拍片无骨质破坏。但可见到致密阴影或眶腔扩大。在少数情况可发生骨质改变，视神经扩大，因而误诊为恶性肿瘤。眶静脉造影往往不见静脉行经移位。超声波检查对假性瘤有定位意义。本病有自限性，发展到一定阶段后肿块纤维化，病变趋于稳定。病理切片检查时，见有不同程度的纤维组织增生，并有大量淋巴细胞及浆细胞浸润，血管壁变厚，硬化及玻璃样变性。

病理类型

病理上包括如下6型：1.淋巴细胞型炎性假瘤：以大量淋巴细胞卷土重来为主;而无肿瘤细胞。2.浆细胞型炎性假瘤：以浆细胞增生为主。3.眼眶肌炎症型：即肌肉肥大，伴有炎症细胞增生。4.慢性肉芽肿型：眼眶脂肪坏死，伴有大量肉芽组织增生。5.眼眶血管炎型：血管炎伴有变性肉芽组织增生。6.硬化型假瘤：纤维组织成分大量增生，伴有胶原变性，且有少许炎性细胞浸润。