萎缩婴儿 -简介

浙江安吉县一名7个月大的婴儿接种卡介疫苗后感染卡介菌，全身萎缩，目前，生命已进入倒计时。

该名婴儿叫小睿睿。对于小睿睿接种卡介苗后出现了异常反应，引起了公众，尤其是家长们的高度关注。

小睿睿在上海市公共卫生临床中心诊断为：肺部感染、播散性卡介菌病、高IgE综合征。上海市复旦大学附属儿科医院诊断为：肺部感染、播散性卡介苗病、高IgE综合征、迁延性腹泻、高白细胞血症、中度贫血。

浙江大学附属儿童医院保呼吸科主任陈志敏解释说，高IgE综合征，是一种临床极为少见的先天性原发性免疫缺陷病。目前为止，全世界约有200多例报道，而在国内仅有个案报道。这是一种多系统损害为特征的疾病，包括反复葡萄球菌感染、肺脓肿、中性粒细胞趋化功能降低、湿疹等，而最显著的特征是血中IgE显著增高。多在婴幼儿期发病，常持续终身。男女发病率大致相等，部分患者可有家族史。大多数高IgE综合症患者具有常染色体显性遗传的特点，但也有部分患者具有常染色体隐性遗传的特点。

事件经过

与几天前相比，小睿睿的身体更加虚弱，躺在床上不停地咳痰。瘦成皮包骨的左手臂上一个打针留下的血点，还在慢慢地向外渗血。

2010年9月21日，小睿睿降临在湖州安吉一个幸福的家庭。然而一个多月后，所有的美好瞬间变成了噩梦……2010年10月26日，外婆抱着小睿睿来到递铺镇卫生院接种卡介苗。可谁也不会想到，这一剂预防针却成了小睿睿痛苦的开始。

一星期后，全身出现皮疹，奇痒无比;一个月后，腋下淋巴肿大，肺部感染;再半个月，脖子及后脑出现多个淋巴肿大，医院发出病危通知书……在杭州、上海等地接受了几个月的治疗，前前后后花费了30多万元，因为负担不起高额的治疗费，5月5日小睿睿重新回到递铺。

安吉县卫生局副局长王永照说，“小睿睿的病情，当地政府和卫生部门都相当重视。一方面在能力范围内积极配合家属治疗，另一方面根据有关《办法》向省里申请经济补偿。”目前小睿睿的家属已同意接受政府提供经济补偿，具体数额仍在协商中。

“小睿睿真的很可怜。”省疾病预防控制中心的陈直平副主任说，“我们中心有统计，我省所有报告传染病中结核病的发病率一直排在前五位，死亡率也很高。而注射卡介苗是目前预防儿童患病的最好方法。出现小睿睿这样的悲剧我们也很痛心，但是对于整个社会来说注射卡介苗肯定是利大于弊的。”

相关说法

陈志敏主任说，由于原发性免疫疾病种类繁多，早期识别技术并不完善，发病率很低，因此早期识别原发性免疫缺陷存在诸多困难。对一个新生婴儿来说，一出生就要进行大量抽血去进行一些极为罕见病的筛查，这是不现实的，而且以目前医疗技术来说也做不全面。况且对先天免疫性缺陷疾病患者来说，现在没有出现症状并不意味着以后正常。

陈主任强调的是，高IgE综合征不仅发病罕见，曾有报道全球因接种卡介苗而引起卡介菌病的发生率为0.19~1.56/100万，而且也不是所有的免疫缺陷患者打了卡介苗都会出现全身感染这种情况，所以对所有新生儿都做这方面筛查显然是不可能的。

浙江省疾控中心免疫所李倩所长说，对大多数人来说，卡介苗是绝对安全的。为了防止结核病的蔓延，卡介苗仍然应该是新生儿免疫接种的正确选择，目前没有更好的东西可以替代。卡介苗主要预防的是粟粒性肺结核和小儿结核性脑膜炎，目前这两种疾病发病均处于很低水平，这与卡介苗的预防接种密切相关。

我省自1950年开始预防接种工作，1978年开始实施计划免疫，到目前为止累计已对全省1800多万儿童接种2.5亿剂次的疫苗，对消除和控制疫苗针对性传染病的流行发挥了巨大作用。据估算，实施免疫规划30年来，我省平均每年减少疫苗针对性传染病发病至少在10万人以上，减少死亡6000余人。

而卡介苗接种被称为“出生第一针”，所以在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果3个月以上才打卡介苗，就需要皮试，如果验出已被感染过结核菌，卡介苗就不需要打了，因为身体具有了免疫力。目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一，每年全球约有1亿儿童接种。卡介苗在我国属于国家免疫规划疫苗，接种对象为出生3个月以内的婴儿或结核菌素试验阴性的儿童。