(1).掌管有关天象的事务。《国语·楚语下》：“ 顓頊 受之，乃命南正 重 司天以属神。” 韦昭 注：“司，主也。”《明史·职官志三》：“﹝ 洪武 ﹞三年改司天监为钦天监。四年詔监官职专司天，非特旨不得陞调。”
(2).负责观察天象等自然现象以占断吉凶的人。 唐 于尹躬 《南至日太史登台书云物》诗：“司天为岁备，持简出人羣。” 宋 沉括 《梦溪续笔谈》：“ 王元之 知 黄州 日，有两虎入郡城夜鬭，一虎死，食其半。又群鸡夜鸣，司天占之曰：长吏灾。” 清 赵翼 《静观》诗之三：“吾将问司天，推测倘有术。”
(3).运气说术语。与“在泉”相对。意为掌握天上的气候变化。司天定居于客气第三步气位，统主上半年气候变化的总趋向。在泉象征在下，定居于客气第六步气位，值管下半年气候变化的总趋向。古代医家运用“司天”、“在泉”来预测每年的岁气变化并推断所患疾病。《素问·五常政大论》：“少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚。”《醒世恒言·李道人独步云门》：“你等熟读《本草》，先知了药性，纔好用药。上者要看本年是甚司天，就与他分个温凉。二者要看害病的是那地方人，或近山或近水，就与他分个燥湿。”《医宗金鉴·运气要诀·主气歌》“显明之右君位知”注：“正南客气，司天之位也，司天之右，天之右间位也。”参见“ 五运六气 ”。