冲击疗法 -简介

(满贯法或洪崩疗法)(implosive therapy)就是通过直接使病人处于他所恐惧的情境之中，以收物极必反之效，从而消除恐惧。

产生

冲击疗法的产生基于一个动物实验：在实验场所发出恐怖的声、光或电击等刺激时，实验动物惊恐万状，四处乱窜，想逃离现场。但如果没有任何出路，就只能呆在现场，承受极其痛苦的刺激。当刺激持续了一段时间以后，动物的恐惧逐渐减轻，甚至最终消失。这一实验表明，放松、交互抑制似乎并不重要，只要让被试持久地暴露在刺激因素面前，惊恐反应终将自行耗尽。

命名

冲击疗法最早是由一个叫Crafts的内科医生所采用的。他在1938年出版的《心理学最新实验》一书中报告了这样一个个案：一个年轻妇女，不敢乘坐和驾驶汽车，尤其是害怕通过隧道和桥梁。Crafts将她强行安置在汽车后座上，将车从病人的家里一直开到他自己在纽约的诊所，沿途经过很多桥梁，还经过一条长长的霍兰德隧道。在行车途中，病人极度惊恐，不断地呕吐、战栗、叫喊。行驶八十公里之后，这些惊恐反应减弱了。在返回途中，这个女病人几乎没有发生什么不良反应。但Crafts并没有给这一治疗方法命名。

六十年代初，行为治疗家Mallrdon 、London和 Stamptfl等人进行了一系列临床实验，并将这种方法命名为“冲击疗法”。

治疗程序

第一步，体检

由于冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法，所以应该事前检查病人的身体状况并做必要的实验室检查，如心电图、脑电图等。如果病人具有严重的心血管病、中枢神经系统疾病、严重的呼吸系统疾病、内分泌疾病、各种精神性障碍患者都不宜使用冲击疗法;此外，老人、儿童、孕妇及各种原因导致的身体虚弱的人也不适宜采用冲击疗法。

第二步，约法三章，签订治疗协议

仔细地向病人介绍治疗的原理、过程和各种可能出现的情况，尤其要清楚地向病人说明在治疗过程中可能承受的痛苦，尤其不能隐瞒和淡化。同时说明冲击疗法疗效迅速是其他任何治疗方法所不能比的。如果病人及其家属下定决心接受治疗之后，医患双方应签订行为协议：

行为治疗协议

1、医生已经反复讲解了冲击疗法的原理、过程及效果。病人向家属已经充分了解，并愿意接受冲击疗法。

2、治疗过程中病人将受到强烈的精神冲击，经历不快甚至是超乎寻常的痛苦体验。为了确保治疗的顺利完成，必要时医生可强制执行治疗计划。这些治疗计划包括所有的细节都应该是经病人及其家属事前明确认可的。

3、医生应本着严肃认真的态度对治疗的全过程负责，对病人求治的最终目的负责。

4、如病人家属在治疗的任何阶段执意要求停止治疗，治疗应立即中止。

病人(签字)

家属(签字)

医生(签字)

年 月 日

签订治疗协议的目的在于增强患者的自我约束，以保证治疗的顺利进行。

第三步，准备治疗场地和其他条件

首先，确定刺激物。刺激物应该是病人最害怕的和最忌讳的事物，因为这些事物是引发症状的根源。

治疗室的布置：不宜太大，布置应简单，一目了然，除了特意安排的病人最感恐惧的刺激物外，没有任何别的东西。要使病人在治疗室的任何地方都能感受到刺激物，不能使病人有回避的地方。治疗室的门原则上由治疗师把守，使病人无法随意夺路而逃。

第四步，实施冲击

在接受治疗之前病人要正常吃东西、喝水，并排空大小便。穿着应简单、宽松。如果有条件的话，就应该在治疗过程中同步进行血压和心电监测。

病人进入治疗室后，医生应该迅速、猛烈地向病人呈现令病人感到恐惧的事物或情境。患者可能在受惊之后，可能会出现惊叫、失态等激烈反应，医生不必顾及这些，应该坚持持续不断地向病人呈现令病人所恐惧的事物或情境，或者应该持续地让病人暴露于令其恐惧的情境之中。病人如果现诸如闭眼、塞耳、面壁等等回避行为时，应该劝说或制止病人的回避行为。

此外，应该严密观察病人的生理变化。因为冲击疗法会引起病人最强烈的焦虑和恐惧，因此，病人在生理上会有与强烈焦虑相应的变化，会有交感神经处于强烈的兴奋状态所具有的一系列症状，如呼吸急促、心悸、出汗、四肢震颤、头晕目眩等情况。除非情况特别严重，特别是血压、心电出现异常，应该坚持进行治疗。

如果病人提出中止治疗，甚至出言不逊的话，医生应该冷静处理，谨慎对待。如果病人总体情况比较好，病史较长，反应并不是十分激烈的话，医生应该给予鼓励、规劝，甚至漠视。特别是在病人的应激反应的高峰过去之后，更加不要轻易放弃治疗，医生应该劝说病人或者强制病人完成治疗，因为成功就在眼前。

每次治疗的时间应视病人的应激反应情况而定。应该使病人的焦虑、紧张程度超过以往任何一次的焦虑紧张程度，力求达到极限，在生理反应方面，应力出现明显的植物神经系统的变化。所谓极限，以情绪的逆转为标志。如果病人的情绪反应和生理反应高潮已过，逐渐减轻的话，就表明已经基本达到这本次治疗的要求。在这种情况下，再现5——10分钟的刺激或情境，病人就会因精疲力竭而视而不见、听而不闻。这时，就可以停止刺激物、或情境，让病人休息。

通常一次冲击疗法的治疗时间在30——60分钟之间。

在冲击治疗过程中，如果病人出现一些危急的情况，医生也应当果断地停止治疗，而不应该固执己见。在出现下列几种情况时，应停止治疗：

①通气过度综合症

②晕厥或休克

冲击疗法 残酷但管用

治疗焦虑症的最好办法，是让人反复面对他最恐惧的场景。

在波士顿闹市区一间昏暗的房间里，一位患有焦虑症诗人正在满头大汗地念着他创作的新诗，台下的听众有的在剪指甲，的有在打呼噜，还有的将手中的可乐罐捏得嘎嘎作响。但诗人似乎毫不在意面前发生的一切，目中无人念完了他的长诗。

也许你会义为这是某部好莱坞电影中场景，而事实上，这看似残酷的一幕发生在波士顿一家心理诊所。美国著名的心理医生巴劳下在试验他最得意的冲击疗法。害怕当众宣读作品的诗人本杰明是巴劳的病人，而那些故意让他难堪的听众也是巴劳请来协助治疗的帮手。本杰明事后表示。虽然他对众人藐视他的新作品感到沮丧，但是为自己终于能够勇敢地面对恐惧而感到欣慰。本杰明还透露，巴劳布置给他的“家庭作业”就是每天站在繁忙的闹市街口朗诵诗歌。

疗效与原理

毫无疑问，巴劳博士发明的冲击疗法在心理治疗上是一个崭新的里程碑。根据他的理论，传统的放松疗法和辅助药物并不能一劳永逸的消除病人的焦虑，而是将病症暂时隐藏，一旦出现诱发因素，焦虑将再度出现。因此，治疗焦虑症的最好办法就是让病人反复的面对他们最恐惧的场景，比如，医生不断的询问病人最用伤心的往事，然后和病人开诚公布的讨论感受。通过这种强烈的心理冲击使患者对于外部压力产生适应感。

巴劳认为，心理病人的问题不是痛苦本身，而时是他们面对痛苦有态度。巴劳说，在理想状态下，他能让焦虑病人在5-8天内就消除症状，85%的病人经过几个月的治疗后感受良好。而在以往，大多数病在治疗了几年也丝毫不见成效。商人杰夫是巴劳的病人国最勇敢的一位。他患有严重的恐惧独处的心理疾病。在巴劳的建议下，他将自己关在汽车后部的行李箱里。第一次他坚持了三分钟，几个疗程之后，杰夫可以在那里一呆就是半个小时，直到感觉无聊为止。巴劳诊所提供的一盘录像带还显示，一位恐惧飞行的女病人花了2500美元的机票费，每天基督、乘坐飞机往于波士顿和纽约之间，经过123小的飞行后，她的恐惧已完全消失。

我国的“冲击疗法”

针灸、推拿按摩、温泉浴疗作为中国的传统疗法，已被世人所接受。由于笔者所提到的这种疗法不同于上述传统疗法，所以根据其治疗原理暂且命名为“冲击疗法”。到目前为止，“冲击疗法”已经治愈了很多患者，效果良好。为方便大家更好的接受和使用，特介绍如下：

1.“冲击疗法”的基本手法与举例

用冲击疗法治疗，不同的病症手法基本相同，只是拍打的部位不同而已。下面描述一下基本的治疗手法：并拢五指,用力伸直,用整个掌心拍打上述各处.用力要大,只要不超过病人的承受范围即可。注意在治疗过程中，患者和操作者均要做到精神内守，集中精力，排除一切杂念。

通过这种疗法，可刺激人体的皮肤、肌肉、关节神经、血管以及淋巴等处，促进局部的血液循环，改善新陈代谢，逐渐消除病症，并能促进机体的自然抗病能力。

举例：

治疗“颈椎病”，用基本手法用力拍打“百会穴”、“大椎穴”。

治疗“关节炎”，以膝关节为例，采用基本手法拍打环跳穴,大约10下左右,然后再拍打膝盖两侧(包括：阳关，阳陵泉，血海，曲泉，膝关，阳陵泉等穴),先内后外,拍时用操作者的膝盖顶住病人的膝盖内外侧拍打.大约10下左右.。每天至少两次，直到痊愈。

治疗“脉管炎”，采用基本手法用力拍打膝盖左右两侧(包括：阳关，阳陵泉，血海，曲泉，膝关，阳陵泉等穴)。

治疗“肩周炎”，用基本手法用力拍打“大椎穴”及后部的肩胛骨。

预防“脑瘫，老年痴呆”，用基本手法用力拍打“百会穴”、“大椎穴”。

治疗“感冒，鼻炎”，用基本手法用力拍打“百会穴”的前部。

治疗“坐骨神经痛”，用基本手法用力拍打“环跳”、“尾闾”。

治疗“咽炎、气管炎”等呼吸道疾病，用基本手法用力拍打“中府”穴。

由于其治疗的病症很多，在此只能列举部分治疗方法。

2.禁用人群

高血压、高血脂、皮下出血、血管脆弱者、精神病患者

3.“冲击疗法”治疗的基本原理

中医上讲“痛则不通”。不通主要是指气血不通。冲击疗法主要是通过人为给患者施加外力，在突然的外力作用下，血管内会形成一定压力，此压力便会冲击不通之处。因而患者坚持治疗一段时间后，自然会气血畅通，从而达到行气活血、祛病强身的目的。此原理我们可用堵塞的塑料水管作比喻。把水管注满水后，在一端突然施加外力，一次或数次后水管自然畅通无阻了。

三大优点

通过几年来的临床实践，发现“冲击疗法”具有三大优点：

(1)简单易学

针灸学家和按摩师需要有深厚的中医知识才能上岗治疗，否则危险性较大。而“冲击疗法”就有效避免了针灸、按摩疗法这种缺点。人人可用，人人可学，不要求具有专业知识，只要所用力道在患者的承受范围内，就不会出现意外。所以此方法是非常安全的，也是非常有效的。

(2)方便实用

“冲击疗法”不需任何费用，由患者自行完成，不方便自行完成的，可由患者家人帮助治疗。而且不受时间地点的限制，随时随地都可治疗。给无钱治病的弱势人群带来了福音，缓解了贫困人口无钱治病的现状。

(3)无副作用

目前，人类不仅面临一个遭受污染的外部生存环境，而且自身内部也不断受到药物的侵袭和污染。而我们提出的冲击疗法无需用药，对人体无任何毒副作用，免除了患者的后顾之忧。